Juvenal Sobral Clínica Médico Cirúrgica Exames médicos. Uma Grande Variedade de Exames

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O eletroencefalograma é um exame que demora pouco, em média 20 minutos, e é realizado através da colocação de diversos eletrodos ao redor do crânio do paciente que se submeterá ao exame de eletroencefalograma. Ao medirem a ação neuronal, os eletrodos permitem a elaboração de um gráfico (registro das ondas de atividade cerebral), porém hoje em dia essas ondas já são plotadas diretamente no computador, que permite a avaliação da atividade cerebral em suas diferentes áreas.

Por se tratar de uma avaliação do estado geral do paciente, o médico responsável pela liberação do risco cirúrgico, geralmente um clínico geral ou cardiologista, se apoia em alguns exames complementares para ter certeza do seu diagnóstico, como exames de sangue, raios X e eletrocardiograma. Em casos em que o paciente apresenta uma condição clínica mais debilitada pode ser necessária a realização de exames mais complexos, como ecocardiograma, tomografia computadorizada ou mesmo a ressonância nuclear magnética. Dessa forma o clínico geral ou cardiologista responsável consegue ter uma visão geral do status funcional do paciente antes da cirurgia, transmitindo uma maior segurança para a equipe anestésica e cirúrgica realizar a sua tarefa. Nos dias de hoje o exame de eletroencefalograma é feito, em sua maioria, com equipamentos modernos e geralmente são digitais, apresentando alta precisão e praticidade na emissão dos laudos. Apesar de datar da primeira metade do século XX , o exame de eletroencefalograma ainda é muito solicitado e, mesmo com os avanços tecnológicos muito frequentes na medicina moderna, a sua essência ainda é a mesma, bem como as suas múltiplas indicações dentro da clínica neurológica.

O exame é realizado por médico urologista e necessita de preparo prévio para a maior segurança durante o mesmo. O audiograma Tonal Simples tem a finalidade de determinar a intensidade mínima audível, ou seja, encontrar o limiar auditivo.
A avaliação dos limiares auditivos é efetuada tanto por via aérea (auscultadores) como por via óssea (vibrador ósseo). Deve-se iniciar o exame a uma intensidade inicialmente elevada, para que o doente possa identificar o som teste. A cada estimulação o paciente deverá assinalar sempre que ouvir o som levantando a mão ou premindo um botão que acciona uma luz como resposta. A Clínica Imec, um Centro Médico Paulista, especializado em Cirurgia Bariátrica e Metabólica e Gastroenterologia, otimiza o processo pré operatório do paciente, reunindo na mesma planta física médicos especialistas , Equipe Multidisciplinar e exames pré operatórios e de acompanhamento. A parte de fluxometria da urodinâmica consiste no estudo da eliminação espontânea da urina, no qual o paciente é orientado urinar na cadeira específica para o exame e esvaziar espontaneamente todo o conteúdo vesical (volume de urina armazenado dentro da bexiga).

A avaliação do risco cirúrgico consiste em uma avaliação geral de um determinado paciente que será submetido a algum procedimento cirúrgico e, por consequência, anestésico. A avaliação do risco cirúrgico é muito importante, pois previne complicações no per e pós-operatório, ou seja, determina se uma pessoa pode ou não (ou se deve ou não) se submeter a alguma cirurgia, levando em conta sua condição física no pré-operatório, o tamanho da cirúrgica que será realizada e a indicação da mesma. Não raro uma cirurgia é contra-indicada durante a avaliação do risco cirúrgico devido às comorbidades do paciente, pois os benefícios que poderiam vir com a cura cirúrgica podem não compensar os riscos aos quais o paciente está exposto por se submeter a determinado procedimento cirúrgico. Radiografiaé uma técnica de exame de imagem que utilizaraios Xpara ver um material cuja composição não é uniforme como ocorpo humano. Ressonância Magnética Alto Campo (RM) é técnica diagnóstica moderna que não utiliza radiação ionizante, mas um campo magnético, para produzir imagens das estruturas existentes no interior do corpo, sendo portanto diferente doutras técnicas que utilizam radiação, como as radiológicas e as cintigráficas.

A punção aspirativa com agulha fina é considerada o método diagnóstico inicial na avaliação da doença nodular datiróide, tendo grande aceitação pela facilidade de execução e melhor relação custo-benefício para o diagnóstico e a seleção de pacientes para cirurgia. O sucesso do método depende da experiência do patologista e da habilidade técnica na obtenção de amostras adequadas. Na presença de um diagnóstico negativo paraneoplasia, permite observar o paciente clinicamente, reduzindo a necessidade de cirurgia em mais de 50. É indicado para diagnóstico de doenças que afetam todo o sistema nervoso periférico, como as células do corno anterior da medula, as raízes motoras, os plexos, os nervos periféricos, a junção neuromuscular e os músculos. Assim como o exame de eletrocardiograma e o exame de eletroencefalograma, os exames laboratoriais também, são muito solicitados em medicina ocupacional para a avaliação do estado geral do funcionário antes de ele assumir um posto ou nova função. O exame de eletrocardiograma talvez seja o mais comum solicitado em cardiologia, apesar de datar do final do século 19 ou começo do século 20, ainda é um dos mais importantes exames no arsenal de um cardiologista.



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O ecocardiograma é um exame médico-dependente, ou seja, assim como na ultrassonografia, a experiência do cardiologista que está fazendo o exame influencia diretamente na qualidade do laudo, pois aquilo que está sendo visto pelo médico-examinador no momento do exame de ecocardiograma é o único registro que vai ajudá-lo a dar o laudo, as fotos tiradas durante o exame de ecocardiograma são para registrar imagens importantes do mesmo, mas não são fundamentais (ou mesmo irrelevantes) para a emissão do laudo. Abdominal/ Pélvico/ Renal
6 horas de jejum.
O paciente tem de comparecer na clínica uma hora antes do início do exame para fazer a preparação para o mesmo. O ecocardiograma é, basicamente, um estudo ultrassonográfico do coração e de suas cavidades. Através desse exame podemos estudar a função do coração e sua motilidade, avaliando o músculo cardíaco, sua capacidade de contração e, através do uso do efeito doppler, o fluxo sanguíneo através das diversas cavidades cardíacas e a capacidade de bombeamento do sangue através do corpo, pois avalia-se, também, o fluxo através da aorta (principal artéria que sai do coração, responsável pela irrigação do restante do corpo).



Na cadeira, há a possibilidade de monitoração por registro gráfico do fluxo (volume que passa pela uretra em uma unidade de tempo), que será gravado e interpretado. Sua interpretação deverá ser correlacionada com a anamnese (estudos de sintomas e sinais da doença) prévia do paciente. O exame de ecodoppler, também conhecido como doppler vascular, é uma ferramenta diagnóstica de extrema importância para a avaliação das doenças do sistema circulatório, sejam elas doença arteriais ou venosas É solicitado rotineiramente por angiologistas e cirurgiões vasculares em sua prática clínica. * Nossos pacotes, apesar de aplicáveis à grande maioria dos pacientes, não compreendem a sua totalidade. Pacientes que apresentem condições específicas ao exame clínico, ou com histórico pessoal ou familiar de alguma patologia, podem requerer uma investigação mais profunda desta condição. No Centro Médico Pastore dispomos de uma equipe de cardiologia experiente e que realiza o exame de ecocardiograma com toda a segurança, oferecendo um diagnóstico preciso e com a qualidade que nos é característica.

  • História clínica;
  • Exame físico;
  • Realização de um exame de eletrocardiograma com 12 derivações.

A grande utilidade é a avaliação do funcionamento do coração nas actividades habituais da pessoa. Durante a realização do exame a pessoa em estudo deverá preencher um diário das suas actividades, para que se possa depois fazer a correlação entre o que a pessoa sentiu, as suas actividades e o coração. O Eco-Doppler Colorido (Angiodinograma) é um método ecográfico diagnóstico que permite a avaliação simultânea morfológica dos vasos e dos seus fluxos pelo efeito Doppler e codificação da cor. Este exame aplica-se ao sistema circulatório, arterial e venoso, tanto a nível do abdómen, como dos vasos do pescoço e dos vasos dos membros superiores e inferiores, com particular relevância nos estudos carotídeos, arterial dos membros inferiores e vasos abdominais e no estudo das insuficiências venosas dos membros inferiores. Assim como o exame clínico de próstata, a biópsia também é realizada por via transretal, o que pode gerar algum desconforto para o paciente, mas garante melhor visualização e acesso à prostata, bem como as suas regiões que devem ser biopsiadas.

Em comparação com outros métodos de avaliação neurológica, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, o eletroencefalograma apresenta algumas desvantagens, porém a praticidade da realização do exame, o baixo custo e a sua rapidez tornam o exame de eletroencefalograma um exame rotineiro no dia a dia da prática neurológica. Mamografia digital éuma técnica radiográfica que permite visualizar os tecidos moles que constituem a mama. É um método de rastreio, fundamental na detecção precoce do cancro na mama, fornecendo dados que podem levar ou não à realização de mais exames. Por esse motivo é recomendada a realização de Mamografias periódicas a partir dos 50 anos, geralmente de 2 em 2 anos. Vale lembrar que o exame de Holter de 24 horas, assim como qualquer exame complementar, é apenas um complemento ao diagnóstico e nunca poderá substituir o exame físico e a história clínica do paciente, de tal forma que, por vezes, a solicitação do exame de Holter de 24 horas ou de qualquer outro exame complementar pode não se fazer necessária, porém, em cardiologia, a solicitação do exame de eletrocardiograma é pratica rotineira na avaliação do paciente com suspeita de alguma arritmia cardíaca, dentre outras.

Vale lembrar que o exame de espirometria, assim como qualquer exame complementar, é apenas um complemento ao diagnóstico e nunca poderá substituir o exame físico e a história clínica do paciente, de tal forma que, por vezes, a solicitação de espirometria ou de qualquer outro exame complementar pode não se fazer necessária, porém, em pneumologia, a solicitação do exame de espirometria pode ser pratica rotineira na avaliação inicial dos pacientes. É um registo da actividade eléctrica do coração, que é obtido através de pequenos eléctrodos metálicos, colocados nos pulsos, tornozelos e no peito. Uma vez colocados os eléctrodos em posição basta apenas relaxar enquanto se faz o registo, respirar normalmente, não fazer quaisquer movimentos desnecessários e não falar. Após a conclusão do ECG os eléctrodos são então retirados e o paciente pode vestir-se. O ECG é um exame de diagnóstico rápido, indolor e de fácil execução.

Vale lembrar que o exame de eletrocardiograma, assim como qualquer exame complementar, é apenas um complemento ao diagnóstico e nunca poderá substituir o exame físico e a história clínica do paciente, de tal forma que, por vezes, a solicitação do eletrocardiograma ou de qualquer outro exame complementar pode não se fazer necessária, porém, em cardiologia, a solicitação do exame de eletrocardiograma é pratica rotineira na avaliação inicial do paciente. A espirometria, também conhecida como prova do sopro ou prova de função respiratória, significa literalmente medida da respiração. O de espirometria é um dos mais comumente pedidos em pneumologia, sendo de extrema importância no diagnóstico de doenças como asma, enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica, dentre outras. A espirometria é o exame de escolha para avaliação da função pulmonar dos pacientes.

Para ajudar nossos pacientes a sempre cuidarem de sua saúde de forma simples e descomplicada, montamos alguns pacotes de referência* para check-ups para monitorar como anda a sua saúde.
Vale notar que nossos pacotes incluem sempre uma consulta médica, na qual o médico irá realizar um exame clínico para personalizar estes exames à necessidade individual de cada paciente, e um retorno gratuito em 2 semanas para que o médico avalie e interprete o resultado dos exames no contexto de cada paciente e proponha eventuais tratamentos terapêuticos corretivos. Actualmente faz-se habitualmente a citologia e/ou a biopsia percutânea(Biópsia ecoguiada da mama), com uma agulha introduzida através da pele em direção à lesão, recolhendo-se pequenos fragmentos da lesão. Na citologia aspiram-se células, com agulha fina. Na biopsia, com agulhas mais grossas, retiram-se fragmentos maiores da lesão. Após adequado tratamento destes fragmentos o médico patologista fará o diagnóstico. Assim se evita na maioria dos casos uma cirurgia apenas com fins diagnósticos. O ECG Holter permite o registo da actividade cardíaca durante a realização das actividades diárias normais. O equipamento irá gravar o funcionamento cardíaco durante um período longo (habitualmente cerca de 24 horas).

É muito útil na detecção de tumores malignos do cérebro, espinal medula, pulmões, fígado, prostata e endométrio. É um teste não comportamental realizado a crianças e adultos, rápido (demora cerca de 5 a 10 minutos minutos), fácil de executar e não-invasivo. O timpanograma, mede a mobilidade do tímpano quando submetido a diferentes frequências e pressões. Antes de se efectuar um timpanograma, o canal auditivo deverá ser inspecionado (otoscopia) para garantir que não está obstruído com cerúmen ou perfuração timpânica. O exame avalia a presença de secreção na orelha média, mobilidade do sistema-tímpano-ossicular, desarticulação da cadeia ossicular, e disfunção da tuba auditiva. Por esse exame também é possível identificar o tipo de perda auditiva (se Condutiva ou Neurosensorial) contribuindo para o diagnóstico médico e direcionando sua conduta. No Centro Médico Pastore realizamos a videohisteroscopia diagnóstica, visto que essa, geralmente, não precisa de anestesia, logo não há necessidade de ser realizada em um centro cirúrgico. Por vezes, durante o exame há a necessidade de ser realizada uma biópsia da alguma lesão suspeita, como um pólipo, essa biópsia é de extrema importância para o diagnóstico precoce de câncer ou qualquer patologia maligna.

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O exame de eletroenfecalograma é bastante solicitado, atualmente, para a liberação do Atestado de Saúde Ocuacional (ASO) para pacientes que estão ingressando em alguma empresa ou nova atividade, pois dependendo da sua função e dos riscos aos quais o funcionário está exposto, se faz necessário um estudo prévio da função e atividade cerebral do mesmo.

Source: https://juvenalsobral.pt

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